Proč vypadávají vlasy a kdy je to důvod k obavám

Vypadávání padesáti až sto vlasů denně je naprosto běžná součást jejich přirozeného cyklu, ne problém. Důvod k pozornosti nastává až tehdy, když se tohle množství výrazně zvýší na delší dobu, nebo když se vlasy začnou řídnout ohraničeně na jednom místě, ne rovnoměrně po celé hlavě.

Kolik vlasů denně vypadne, aniž by to bylo na škodu

Průměrná hlava má přibližně sto tisíc vlasových folikulů, a protože každý z nich funguje nezávisle na ostatních, je naprosto normální, že se část z nich zrovna nachází ve fázi vypadávání, zatímco jiné rostou. Padesát až sto vypadlých vlasů denně je proto zdravý, očekávaný rozsah, i když se to na kartáči nebo v odtoku může zdát jako hodně.

Množství se navíc přirozeně liší den ode dne a i sezónně, u řady lidí se mírně zvyšuje na podzim, a po dnech, kdy se vlasy nemyly, se vlasy vypadlé za víc dní uvolní najednou při jednom mytí, což vytváří dojem náhlého zhoršení, i když jde jen o zpožděné uvolnění.

Jak funguje životní cyklus vlasu

Každý vlas prochází třemi fázemi, růstovou, která trvá dva až sedm let a určuje, jak dlouhé vlasy mohou vyrůst, krátkou přechodovou fází v délce pár týdnů, kdy se folikul připravuje na odpočinek, a klidovou fází v délce okolo tří měsíců, po které vlas vypadne a folikul po krátké pauze začne růst nový. V danou chvíli se přibližně devadesát procent vlasů nachází v růstové fázi a jen pět až deset procent v klidové, což je poměr, který udržuje celkový objem vlasů stabilní, i když se jednotlivé vlasy pořád obměňují.

Problém nastává, když se tento poměr posune, a výrazně víc vlasů najednou přejde do klidové fáze, než je obvyklé. Tomuto jevu se odborně říká telogenní effluvium, a je nejčastější příčinou náhlého, rovnoměrného zhoršení vypadávání vlasů po celé hlavě.

Co způsobuje nadměrné vypadávání vlasů

Za zvýšeným vypadáváním vlasů stojí obvykle jeden nebo víc spouštěčů, které tělo donutí přesunout víc folikulů do klidové fáze najednou. Většina z nich se projeví se zpožděním dva až čtyři měsíce po samotné události, což dělá hledání příčiny složitější, protože spouštěč bývá v době, kdy se vypadávání skutečně projeví, už dávno pryč.

Stres a tělesná zátěž

Silný psychický stres, horečnaté onemocnění, operace nebo náhlý úbytek váhy patří mezi nejčastější spouštěče telogenního effluvia. Tělo v zátěži přesouvá zdroje jinam než do růstu vlasů, a v důsledku toho se víc folikulů najednou přepne do klidové fáze, s odstupem, který typicky vysvětluje, proč si spojení mezi stresovou epizodou a vypadáváním vlasů člověk sám nevšimne.

Hormonální výkyvy

Porod, vysazení nebo změna hormonální antikoncepce, poruchy štítné žlázy a menopauza patří mezi nejčastější hormonální spouštěče. Vypadávání vlasů po porodu je obzvlášť časté a dobře popsané, v těhotenství zůstává díky vyšší hladině estrogenu v růstové fázi víc vlasů než obvykle, a po porodu, když hladina hormonů klesne, se tyto vlasy najednou hromadně přesunou do klidové fáze a o několik měsíců později vypadnou.

Nedostatek živin

Nízká hladina železa, zinku, biotinu nebo celkově nedostatečný příjem bílkovin dokážou folikuly přesunout do klidové fáze podobně jako fyzický stres, protože tělo při nedostatku zdrojů přednostně zásobuje důležitější orgány, ne vlasy. Restriktivní diety, zejména s nízkým příjmem bílkovin, jsou proto jedna z přehlédnutelných, ale časných příčin, na kterou se vyplatí myslet, než se hledá jiné, komplikovanější vysvětlení.

Tahání a mechanická zátěž na vlasy

Trvale napjaté účesy, těsné culíky, těsné copánky nebo dlouhodobé nošení extenzí vytváří neustálý tah na folikuly, který časem může vést k postupnému vypadávání v místech největšího napětí, nejčastěji podél linie vlasů a u skrání. Na rozdíl od telogenního effluvia je tento typ vypadávání ohraničený na konkrétní oblast, ne rovnoměrný po celé hlavě, a při včasné změně účesu je obvykle vratný.

Difuzní vypadávání versus ohraničené oblasti

Způsob, jakým se vypadávání projevuje, je důležité vodítko pro odhad příčiny. Difuzní, rovnoměrné řídnutí po celé hlavě, bez konkrétního ohraničeného místa, obvykle odpovídá telogennímu effluviu nebo hormonálním a nutričním příčinám, a je to typ, který se nejčastěji sám zlepší, jakmile spouštěč odezní.

Ohraničené řídnutí na konkrétním místě, podél čela, na temeni nebo v okrouhlých ložiscích, naznačuje jiný mechanismus, ať je to mechanický tah u copánků a culíků, nebo dědičné androgenní vypadávání, u kterého folikuly v konkrétních oblastech postupně citlivě reagují na hormony a s časem produkují tenčí a kratší vlasy. Tenhle typ se sám neupraví a obvykle potřebuje dlouhodobou cílenou péči, ne jen čekání.

Dědičné vypadávání u žen a u mužů

Dědičné, hormonálně podmíněné vypadávání se u mužů a u žen projevuje odlišně, což vede k tomu, že si ho ženy často nepřipustí, dokud nedosáhne výraznějšího stupně. U mužů začíná typicky ústupem vlasové linie na skráních a řídnutím na temeni, postupně směrem k úplné pleši v dané oblasti. U žen je naproti tomu typické rovnoměrnější, difuznější řídnutí v centrální části temene s rozšiřující se cestičkou, zatímco vlasová linie vepředu zůstává většinou zachovaná. Právě proto ženy svůj stav často přehlédnou jako běžné vypadávání, i když jde o postupující, dlouhodobý proces, který se liší od dočasného telogenního effluvia tím, že bez léčby sám neustoupí.

Časté omyly o vypadávání vlasů

Kolem vypadávání vlasů koluje řada tvrzení, která buď vůbec neplatí, nebo platí jen částečně, a zbytečně matou rozhodování o tom, co s tím dělat.

• Časté stříhání vlasy nezesílí ani nezrychlí jejich růst, střihne se jen mrtvá část, folikul a rychlost růstu to nijak neovlivní.
• Časté mytí vlasy nepoškozuje a sám o sobě nevypadávání nezpůsobuje, vlasy, které při mytí vypadnou, byly ve fázi, kdy by vypadly tak jako tak, jen při česání nebo mytí se to projeví najednou.
• Vypadávání vlasů není jen problém mužů, ženy tvoří podstatnou část lidí s dědičným i dočasným vypadáváním, jen se u nich projevuje jinak a hůř se rozpozná.
• Čepice, čelenky ani běžné nošení culíku vypadávání nezpůsobují, riziko vzniká až při trvalém, silném tahu po dobu měsíců až let, ne při běžném každodenním nošení.

Co s tím lze dělat doma

U mírnějšího, dočasného vypadávání pomáhá hlavně odstranění spouštěče, pokud je identifikovatelný, doplnění chybějících živin a šetrné zacházení s vlasy v době, kdy jsou nejzranitelnější.

• Vyhýbat se těsným účesům a extenzím po dobu zotavení.
• Jemné mytí bez agresivního tření pokožky hlavy.
• Dostatečný příjem bílkovin, železa a zinku ve stravě.
• Trpělivost, protože i po odstranění spouštěče trvá obvykle několik měsíců, než se vypadávání zjevně zlepší.

Jemný, nedráždivý šampon bez zbytečného zatěžování citlivé pokožky hlavy pomáhá hlavně v době, kdy je pokožka hlavy náchylnější k podráždění, například Bioderma Nodé Fluide, formulovaný přímo pro citlivou pokožku hlavy bez agresivních tenzidů. Víc o rozdílu mezi jednotlivými typy vlasů a tím, jak se o ně starat podle jejich konkrétních potřeb, popisuje i článek jak poznat svůj typ vlasů.

Kdy je na čase dermatolog nebo trichologie

Pokud vypadávání trvá déle než šest měsíců bez zlepšení, je výrazně intenzivnější než obvyklých padesát až sto vlasů denně, nebo se projevuje ohraničeně na konkrétním místě, je čas probrat to s dermatologem nebo trichologem. Totéž platí, pokud se k vypadávání přidávají další příznaky, svědění, zarudnutí pokožky hlavy nebo náhlá změna struktury vlasů, protože tyto kombinace mohou signalizovat stav, který domácí péče sama nevyřeší.

Odborník obvykle začíná krevními testy na hladinu železa, hormonů štítné žlázy a dalších ukazatelů, protože u řady lidí se právě tady najde konkrétní, léčitelná příčina, kterou by samotné sledování vlasů doma neodhalilo. Rychlá orientace v celkovém stavu pleti a vlasové pokožky navíc může nabídnout i online analýza přes SkinGraph, než se rozhodne, kam se vydat dál.